Spørgsmål & Svar (Klinikker) ...

• Købsprocessen punkt for punkt (Klinik) ...
  
   

  Se videoen hvordan købes, punkt for punkt.
  Klick › for at starte filmen. Vær opmærksom på, at du måske mangler et visningsprogram der hedder Microsoft Silverlight for at kunne køre denne video! Programmet kan downloades hvis du accepterer installations-popup.
  Hvis du ikke kan se videoen, kan du følge disse punkter et efter et:

  Sålænge du ikke har afsluttet med pkt. 9, er der ikke sket noget bestilling. Du kan derfor roligt "øve" dig uden at der sker noget.
  Vær opmærksom på at ordrer som ikke er afsendt jf. pkt. 9, vil blive slettet 20 minutter efter oprettelse.
  
  
  1. Klik menuen eller knappen Donorsøgning. Du får nu vist første side i hele donorlisten. Hvis du ønsker at søge mere specifikt, kan du gøre det i søgefelterne. Du kan endvidere sortere i kolonnerne ved at klikke i top-baren - f.eks. Race eller Hair colour (hårfarve).
  2. Donorer med Extended Profile: klik på ikonerne for at se de udvidede profiler, personalevurdering og baby-fotos af donor. For at åbne disse filer er det nødvendigt at du har Adope Acrobat Reader programmet på din computer.
  3. Hvis du ønsker at se, hvilke kvaliteter (IUI/ICI og MOT) vi har på lager af en bestemt donor - og priserne, klikker du på linjen med den aktuelle donor (linjen bliver grå, når du holder musen over).
  4. Skriv det ønskede antal enheder (strå) i hver linje i feltet Delivery (levering). Feltet Reservation (reservering) kan kun benyttes af private. Klik på barnevognen. Summen af ordren vises i feltet foroven i skærmbilledet.
  5. Du kan altid tjeke detaljerne i din ordre ved at klikke de blå/hvide pile frem eller tilbage. Under Basket kan du slette enhver linje, hvis der er sket fejl.
  6. Vælge en forsendelsesmetode. Klik pilen til højre for at gå til næste side.
  7. Angiv hvis leveringsadresse er en anden en klinik-adressen.
  8. Anfør evt. instruktioner mht. til ordren (f.eks. ønske om afsendelsesdato eller andre detaljer).
  9. Klik feltet 'I accept Terms of Agreement' (obligatorisk for at komme videre) og klik på knappen [Submit order].
  
  Når ordren er afsendt sendes automatisk en bekræftelse på modtagelse af ordren. Inden 2 hverdage sendes en ordrebekræftelse. Faktura sendes med leverancen.

  Hvis du har spørgsmål bedes du venligst kontakte os. Enten pr. e-mail, telefon, brev eller fax.

• Hvad betyder Standard?
  
   

  Idet Cryos leverer donorsæd til mange lande og idet forskellige lande har forskellige godkendelsesprocedurer for donorer og donorsæd, arbejder Cryos med forskellige Standarder for frigivelse. Det vil sige at donorerne kan være selekteret og testet i henhold til en eller flere af disse Standarder.

  For mere om Screening se her ...

  For mere information om Standarder se her ...

• Hvilke informationer om donor er til rådighed?
  
   

  Vi har 2 typer donorer: Basic og Extended profil. I begge grupper er der Anonyme og Ikke-anonyme donorer *.
  
  Donorer med Extended profil*:
  Registreret med et fiktivt navn (ERIK, IB, PER, BOND, HARALD, osv.).
  Har udvidede profiler, med oplysninger om donors baggrund, uddannelse, familiemæssige forhold, håndskreven hilsen, etc.
  Der er normalt en Staff impression - dvs. en kort, subjektiv beskrivelse af vort personale.
  Der er ofte fotos af donor fra donors barndom.
  We foretager ingen kontrol af de informationer som gives i Extended profiles, bortset fra de oplysninger som også gives i Basic profiler. Disse informationer er publiceret som vi modtager dem fra donor.
  
  Donorer med Basic profil: 
  Registreret med et nummer (3456, 8756, 11250, osv.).
  Har kun registreret få karakteristika (race, ethnicitet, øjenfarve, hårfarve, højde, vægt, blodtype samt oftest erhverv/uddannelse). Vi foretager ikke kontrol af uddannelse/erhverv.
  
  *) Vi gør opmærksom på at der i visse lande er begrænsinger for anvendelse af donor (Anonyme/Ikke-anonym samt Basic/Extended profile).

• Hvad betyder MOT?
  
   

  MOT er Cryos' betegnelse for sædens kvalitet. Det er en forkortelse af "motilitet" (evne til at bevæge sig). Hvis vi skriver "MOT20", betyder det, at der er mindst 20 millioner motile sædceller pr. milliliter efter optøning i henhold til WHO-standard. Afhængig af volumen på enheden, vil der være et tilsvarende totalantal motile sædceller. F.eks. vil der i et 0.4 ml strå, være mindst 8 millioner motile sædceller efter optøning.
  Vi opererer med følgende kvaliteter:
  ICI: MOT5, MOT10, MOT20, MOT30 MOT40 and MOT50+ 
  IUI: MOT5, MOT10 and MOT20+ 
  ICI = Intra Cervical Insemination. Dvs. råsæd som kun må bruges til vaginal/intra-cervical insemination, medmindre det oprenses inden behandling for IUI.
  IUI = Intra Uterine Insemination. Dvs. at sæden er oprenset og kan anvendes til insemination direkte i livmoderen eller til IVF-behandling.
  Oprensning vil sige, at man skiller sædcellerne ud af sædplasma inden nedfrysning. Hermed fjernes bakterier og virus og prostaglandin, som ikke må insemineres i livmoderen.

• Leverer I råsæd eller IUI-ready?
  
   

  Vi leverer både råsæd ICI-uvasket og IUI-ready. Nogle kalder det råsæd eller præpareret sæd. IUI betyder "Intra Uterin Insemination" eller "insemination direkte i livmoderen". ICI betyder "Intra Cervical Insemination". 
  ICI kan anvendes for vaginal insemination, men hvis insemination skal ske i livmoderen (hvilket normalt giver 3-4 gange højere graviditetschance), skal bakterier, virus og indhold af prostaglandin i sæden fjernes. Ellers vil livmoderen risikere at krampe og patienten kan gå i fysisk chock. Det fjernes ved en såkaldt gradient-centrifugering. Efter denne behandling nedfryses sæden, men er nu IUI-ready straks efter optøning. IUI-ready kan også benyttes til IVF-behandling.
  Råsæd kan også benyttes til IUI og IVF, men altså først efter tøning og en efterfølgende præparering - enten v.hj.a. swim-up eller med gradient-centrifugering.

• Hvor meget sæd skal bruges pr. behandling?
  
   

  For vaginal/cervical insemination anbefaler vi 2 x ICI-MOT20 strå eller en højere kvalitet per behandling.
  Hvis sæden skal præpareres med swim-up-metoden, anbefaler vi det samme.
  Hvis sæden skal præpareres med gradient-centrifugerings-metoden, kan alle kvaliteter anvendes, fordi koncentrationen er et spørgsmål om fortynding efter præparationen. Brug f.eks. 8 x ICI-MOT5, 4 x ICI-MOT10 or 2 x ICI-MOT20 strå. Koncentrationen efter præparation vil i princippet være den samme. Efter præparation bør der være mindst 2 millioner motile sædceller pr. ml for IUI.
  Alternativt kan anvendes IUI-ready strå. Et IUI-MOT5 strå kan være nok, men det anbefales at anvende 2 x IUI-MOT5 strå eller 1 x IUI-MOT10 strå. Et IUI-MOT20 eller en højere kvalitet kan anvendes, men det er i princippet at "skyde gråspurve med kanoner".
  IUI-strå kan anvendes vaginalt (hvis råsæd er udsolgt), men pga. koncentrationen, bør man anvende 2 x IUI-MOT20 strå elle en højere kvalitet per insemination.

• Den amerikanske model
  
   

  I USA har det længe været patienten, der bestemmer sædbank og vælger sæddonor. I Europa og resten af verden har det altid været klinikken (lægen). Efterhånden er efterspørgselen direkte fra patienter udenfor USA dog blevet så stor, at markedet må siges at være modent til at indføre den "Amerikanske model".
  Efterspørgselen kommer, fordi der har været nedskæringer i den offentlige behandling og hermed overflytning af patienter til private fertilitetsklinikker, hvor patienterne skifter attitude fra at være patienter til mere at være ”kunder”. Og kunder stiller krav. Det er både heteroseksuelle og lesbiske par, der henvender sig med ønsket om flere oplysninger. Efterspørgslen kommer dog især fra et stigende antal enlige kvinder, som ikke har en mand at matche donor i forhold til. De enlige og lesbiske har også et eksplicit behov for at ”sikre”, at der er så meget som muligt af informationer til rådighed for barnet. Igen fordi der ikke er nogen fader. Børnene af lesbiske og enlige vil jo spørge om hvordan de er kommet til verden? Det problem har man ikke så meget i heterosexuelle familier, hvor de fleste slet ikke oplyser barnet om dets herkomst.
  Med internettet er det blevet let for alle at finde de amerikanske sædbanker og dette tilbud, og da vi ikke har haft denne service tidliger, har et stadig stigende antal patienter derfor valgt at få sæden fra amerikanske sædbanker. Nu tager Cryos International - Denmark denne konkurrence op. Den Amerikanske model omfatter direkte online adgang til donorlister, udvidede donorprofiler, babyfotos, audio- og videopræsentation af donorerne (kommer senere), personaleindtryk af donorerne, udvidet test og screening, osv.
  Man kan ikke sige, at den Amerikanske model er forkert/rigtig eller etisk/uetisk. Nogen vil måske påstå, at det er ”shopping” eller ”designerbabyer”, og at gøre et barn til en ”vare”, etc. Omvendt kan man også godt argumentere for at lade patienten selv foretage udvælgelsen i respekt for individets behov i en Darwinistisk tankegang. I det virkelige liv foregår der også en meget kompleks selektion når (især kvinder) vælger partner med henblik på reproduktion. Hvorfor skal man ikke imødekomme disse behov? Hvorfor skal vi blot vælge ud fra race, øjenfarve, hårfarve, højde og vægt, som vi har været vant til at gøre? Man kan påstå, at netop denne model er formynderisk! På den anden side har vi haft et godt system i Danmark (og i resten af verden bortset fra USA), hvor lægen/klinikken vælger donor ud fra de nævnte (få) karakteristika. Det har fungeret stort set problemfrit i mindst 50 år. Det har været forholdsvis let at matche. Måske har de fleste mandlige patienter det fint med denne model, for jo mindre bevidsthed omkring donor, og jo mindre de ved om donor, jo mere er deres integritet som fader sikret. Et forhold der er meget vigtig for barnets tarv.  Derfor er det vigtigt at begge modeller fortsat findes. Derfor har Cryos valgt at bibeholde den gamle model samtidig med den nye amerikanske model. Donorer efter den gamle model kalder vi Basic (profil). De har alle et donornummer - f.eks. 9876. Donorerne i ”Den Amerikanske model” benævner vi Extended (profil). De har alle et fiktivt navn. F.eks. NIELS, BO, HARALD, osv.

• Er blodtype vigtig for valg af donor?
  
   

  Spørgsmålet kan have interesse i 2 tilfælde:
  1) Hvis kvindens blodtype er Rhesus negativ (betegnes Rh-) og hvis donor er Rh+. I disse tilfælde er der 50% risiko for at barnet får blodtype Rh+, hvorved moren kan danne antistoffer mod barnet. Det er normalt ikke et problem i første graviditet, men ved efterfølgende graviditeter skal barnets tilstand følges nøje.
  2) Hvis patienten ikke ønsker at fortælle barnet om dets tilblivelse og hvis den sociale fars blodtype er anderledes end de kombinationsmuligheder som er hos donors blodtype, kan det i sjældne tilfælde, hvis barnet senere i livet får sin blodtype at vide, blive klart, at den sociale fader ikke kan være faderen. Hvis patienten planlægger at fortælle barnet om dets tilblivelse, har det ikke nogen betydning.
  Det er meget sjældent vi oplever at blodtypen spiller ind i valget af donor. Hvis man vælger donor efter blodtype, skal man være opmærksom på, at det kan begrænse udvalget af donorer væsentligt.

• Har I åbne donorer?
  
   

  Ja, vi har åbne donorer. De kaldes også 'kendte donorer'. Hos Cryos kalder vi dem dog "ikke-anonyme" donorer.
  Ikke-anonyme donorer er donorer, hvor børnene har krav på at få identiteten på donor udleveret, når barnet er 18 år. I visse lande er der krav om at børn har denne ret. I Danmark er det dog lidt indviklet, for læger må kun behandle med anonyme donorer. Er man ikke-læge, f.eks. er der en række jordemoder-klnikker, må man godt. Find evt. disse klinikker på et af de andre spørgsmål på denne side.
  Vi startede hos Cryos med at arbejde med ikke-anonyme donorer i oktober 2006 efter en speciel tilladelse fra Sundhedsministeriet. 1. januar 2010 havde vi 58 ikke-anonyme donorer fri af karantæne - heraf 9 med udvidet profil.

• Hvor mange børn pr. donor?
  
   

  Det er Cryos International's politik at følge alle nationale begrænsninger eller nationale kvoter*.
  Graviditetskvota er lavet for at begrænse risikoen for indavl. Imidlertid, på grund af striks lovgivning i mange lande, er udbudet af donorer og sæd begrænset som en konsekvens heraf, hvilket medfører, at mange patienter krydser grænser ("fertilitetstourisme") for at søge behandling. For at spore disse patienter og graviditeter arbejder Cryos med et worldwide kvotesystem**.

  Kontrollér om en donor har nået den nationale eller den internationale kvote under Donorsøgning. Klik en donor - Donor Details (Check pregnancy quota ?).

  *) Den "nationale kvote" er maksimum antal graviditeter pr. donor i henhold til den lovgivning, cirkulærer, kollektive aftaler i det aktuelle land (hvis sådanne begrænsninger er kendt af Cryos). Søskende og aborter er ikke includeret. 

  **) "Cryos' “worldwide kvota" er en general grænse på 1 graviditet pr. 200.000 indbyggere i patientens land. Søskende og aborter er ikke includeret. Denne kvota tager kun hensyn til patientens nationalitet - ikke landet hvor patienten behandles.
  
  Eksempel:
  Hvis en finsk kvinde behandles i Finland, vil hendes graviditet tælle ind under den nationale kvota, som er 5 graviditeter (aborter og søskende er ikke includeret) pr. donor. Hendes graviditet vil også tælle i wordwide kvotaen. Hvis hun var behandlet i Storbritannien, ville hendes graviditet hverken influere på den Finske eller den britiske kvota. Den vil kun påvirke den nationale kvota (1 graviditet pr. 200.000 indbyggere i patientens land) hvilket i dette tilfælde er 26 graviditeter (populationen i Finland er 5.223.442 : 200.000 = 26 graviditeter).
  

• Hvor er donorerne fra?
  
   

  Sammensætningen af donorer afspejler den danske befolkning, som i helt overvejende grad er etniske danskere. Cryos er imidlertid en del af et netværk, hvorved vi råder over donorer af andre racer end hvid (Kaukasisk) og andre ethniciteter fra andre Cryos-afdelinger.

• Hvad er CMV Status?
  
   

  CMV står for Cytomegalovirus.
  I USA og Storbritannien anbefaler man kun at anvende positive donorer til positive patienter. Disse regler anvendes ikke udenfor disse lande. Men idet Cryos leverer donorsæd i disse lande, er enkelte af vore donorer derfor testet for dette virus, ligesom donor kan være testet for en række andre smitsomme eller arvelige sygdomme, som kræves i disse lande – klik her for at læse mere ... 
  I Danmark er der ikke kotyme for at teste for CMV.

  Det betyder at donor er negativ eller positiv for CMV IgG-antistoffer. Hvis donor er positiv, har han på et tidspunkt i sit liv haft en infektion. Hvis donor er negativ, har han aldrig haft en infektion. Selvom donor er CMV positiv, betyder det kun at donor har antistoffer i blodet. Han har ikke aktiv, smittende virus. Hvis donor har aktiv, smittende virus (IgM) skal sæden destrueres og donor får karantæne indtil han er rask. Dvs. når donor igen er IgM-negativ. Når en donor en gang har været IgM-positiv, vil han altid være IgG-positiv.
  
  CMV er et helt almindelig virus som de fleste voksne har haft på et tidspunkt i deres liv. Symptomerne kan være influenza-agtige. Når en donor testes, vil han enten være IgG positiv eller negativ. Det viser blot om han har haft infektionen eller ikke. Både positive og negative donorer kan bruges. Men IgG positive donorer bør kun (og det gælder altså kun i USA og UK) anvendes til IgG positive patienter. Er patienten IgG negativ, siger reglerne i disse lande, at hun kun bør behandles med en IgG negativ donorer. Det er kun når virus er i udbrud (IgM) at der er aktiv virus i sæden. I disse tilfælde må donor ikke bruges heller til IgG-positive patienter.
  Grunden til at man nogle steder tester for denne sygdom er, at en infektion hos moren i meget sjældne tilfælde kan medføre forsterskader. Der er stor diskussion om der bør testes for CMV, og i nogle lande har man altså bestemt det – i andre lande ikke.
  Ulempen ved at teste er, at det er en meget stor ekstra omkostning i forhold til gevinsten. Og det er ulogisk hvorfor man skal teste for netop denne virus, når man ikke tester for en række andre, lignende vira? Det er også et problem at mange patienter/læger blot vælger CMV negative donorer af bekvemmelighedshensyn, hvilket har gjort, at nogle sædbanker så ”løber ud” for disse donorer, hvorfor de så har sat prisen op på CMV negative. Det hele nærmest uden grund. Man reducerer også udvalget af donorer man har at vælge imellem, hvis man skal vælge efter CMV. Hvis man vil vide sig sikker, kan man i øvrigt blot teste kvinden. Er hun CMV positiv, kan man roligt vælge en tilsvarende positiv donor. Da næsten al behandling i dag foretages med sæd som har gennemgået en oprensningsprocedure, vil al virus med næsten 100% sikkerhed også være fjernet fra sæden inden insemination.
  Udenfor USA og Storbritannien har man ingen regler om test for CMV, hvorfor vi anbefaler at man kun vælger herefter, hvis behandlingen skal finde sted i USA og Storbritannien.

• Hvad er CBS®-strå?
  
   

  CBS® (CryoBioSystem) High Secutity Straws er specielt fremstillet for sikker cryo-opbevaring af serum, blod, plasma, andre blodbestanddele, cellesuspensioner, bakteriel eller viral stammer samt humane celler - herunder æg og sæd - i flydende kvælstof (nitrogen). CBS-strå er godkendt til P4-status. Det er f.eks. ebola-virus, som er en af de mest aggresive virus som kendes. Dette nævnes blot for at understrege sikkerheden ved CBS-strå. Strået kan holde til de meget kolde temperaturer i flydende kvælstof (-196 grader C). Selv i frossen tilstand oplever man ikke at strå knækker eller flækker.
  Umiddelbart efter påfyldning, er begge enderne af CBS-strået termisk forseglet med en særlige svejsemaskine. Dette gør strået helt tæt, forhindrer kontaminering af indholdet og omgivelserne.
  Fremstillet af biokompatible materialer. Anvendes i medicinsk støttet forplantningteknikker og især for sædopbevaring. CBS-strå er lavet af ionomeric resin.
  Længde: 133 mm (130 mm efter forsegling).
  Steriliseret ved bestråling.
  CBS-strå er 510 (k) US Food and Drug Administration (FDA) godkendt og CE-mærket som medicinsk udstyr til opbevaring af menneskelige kønsceller og embryoner.
  Se også RBM Online - Vol 9. No 2. 2004 134-151. Article 1256. 

  

• Hvad er den forventede graviditetsrate (PR)?
  
   

  Den akkummulerede graviditetsrate (PR) bør ligge mellem 10-40% efter første cyklusbehanding, 15-60% efter anden behandling, etc. med en total på ca. 50-70% efter 6 behandlinger og omkring 60-80% efter 12 behandinger. Men PR svinger meget fra klinik til klinik og det er meget påvirket af patientens tilstand, herunder især alder og behandlingsmetode. Et studie fra Odense Universitetsklinik viste en gennemsnitlig PR på 22,3% for 1131 cyklusbehandlinger (stigende fra 12,9% i 1990 til 34,6% in 1998.

• Hvad er forsendelsesomkostningerne?
  
   

  Se venligst prislisten.

• Hvornår kan jeg forvente levering?
  
   

  Ordrer:
  Mindre eller lette ordrer modtaget inden kl. 11.00 kan afsendes samme dag.
  Mindre eller lette ordrer modtages indtil kl. 14.00 kan - mod et ekspresgebyr - normalt afsendelse samme dag.
  Større eller mere komplicerede ordrer kan ikke afsendes samme dag som ordren modtages.
  
  Leveringstid:
  Danmark: Normalt næste hverdag
  Europa: Normalt 1-2 dage fra afsendelse.
  Resten af verden: Normalt 1-5 dage afhængig af destination. På nogle destinationer kan fortoldningsproceduren forsinke levering yderligere.
  Cryos fraskriver sig ethvert ansvar i forbindelse med forsinkelse.

  Levering tager nogen gange længere tid en forventet og ægløsningstidspunktet kan være svært at forudsige. Vi anbefaler derfor at bestille i god tid før planlagt brug. Hvis der er en nitrogentank på klinikken anbefaler vi forsendelse på tør-is, men kun mandag til onsdag. Tør-is (5 kilo) tøer efter 3-4 dage. Vær opmærksom på at tør-is kun kan sendes til visse lande - klik her ...

  

  Hvis klinikken ikke har en nitrogentank eller ved forsendelser torsdag og fredag anbefaler vi på det kraftigste at sende i nitrogentank, idet de holder længere. Nitrogentanke kan holde i 1 uge (små tanke) eller 2 uger (store tanke).

  .

• Hvilke dokumenter vil følge med en forsendelse af donorsæd?
  
   

  Faktura, følgeseddel (Packing List), donorkarakteristik og karantænefrigivelsesformular (se eksempel, klik her ...).  Følgesedlen omfatter de nødvendige instruktioner til klinikken i forbindelse med håndtering, optøning, åbning, behandling og evt. returnering af nitrogentank/box.

• Levringsbetingelser?
  
   

  I Danmark leverer vi altid "ab fabrik" jf. reglerne i Købeloven §§ 9 og 10.
  Normalt bestilles fragt og forsikring dog samtidig med sæden. Fragt og forsikring sættes derfor i faktura.
  I praksis bliver forsendelserne i Danmark således håndteret som franko. Dvs. at risiko overgår når varen kommer frem til modtager og at transportøren betales af afsender. 

• Hvad er salgs- og leveringsbetingelserne for klinikkers køb af sæd?
  
   

  Klik Salgs- og leveringsbetingelser.

• Jeg har et strå, men kan ikke se hvilken MOT-kvalitet?
  
   

  Alle strå er mærket med donornummer og ejakulatnummer samt IUI/ICI (IUI-ready/ICI-uvasket), men det fremgår ikke hvilken kvalitet (MOT) sæden er. Hvis man ønsker at få detaljer at vide om et givet ejakulat, kan man ved at klikke på dette link, få oplysning om type, volumen, kvalitet (MOT) og donationsdato. 
• Kan der betales med kreditkort?
  
   

  Klinikker har som standard 14 dages kredittid. Dvs. at alle leverancer faktureres. Klinikken bestemmer selv betalingsmåden. Hvis klinikken ønsker det, kan betaling foretages med kreditkort her på siden.

  

  .